以药养医指的是生肖兔、指的是生肖龙、指的是生肖蛇。
以药养医在十二生肖代表生肖猪、猴、羊、兔、马、虎、鸡。这几个生肖动物。
“以药养医”背后的故事与详细解释
“以药养医”这个词背后的“故事”,实际上是中国医疗卫生体系一段特定发展时期的真实写照。其核心内涵是:医疗机构通过销售药品获得的加成收入,来弥补其医疗服务收费(如诊金、手术费、护理费)过低所造成的政策性亏损,从而维持医院的日常运营和发展。
这个故事的形成有其深刻的历史背景和运行逻辑:
历史根源:在新中国成立后的一段时期,国家为保障全民基本医疗,对医疗服务的定价实行严格管控。挂号费、诊疗费、手术费等被设定在远低于其实际成本的象征性水平,旨在让普通民众都能看得起病。然而,这就导致医院如果仅靠提供技术服务,将无法覆盖其运营成本(包括人员工资、设备购置与维护、场地费用等)。
政策的“默许”与驱动:为了破解这一困境,政策上允许医院在药品的进货价基础上,增加一个固定比例的加成(例如15%)后再销售给患者。这笔药品加成收入,就成了医院重要的、甚至是核心的收入来源,用以“养活”自己,补偿其在医疗服务上的亏损。这便形成了“以药养医”的补偿模式。
带来的深远影响:
扭曲医疗行为:在这种机制激励下,医院和医生有动力开“大处方”、开高价药,因为开的药越多、越贵,医院的收入就越高。这在一定程度上导致了过度医疗。
加重患者负担:虽然初衷是让医疗服务便宜,但“药价虚高”和“多开药”最终转嫁为患者沉重的医药费用负担,形成了“看病贵”的问题。
腐蚀医患关系:患者会怀疑医生处方的动机是为了经济利益而非病情需要,这严重损害了医患之间的信任基石。
弱化医疗技术价值:它使得医生的专业知识、技术劳动的价值在收入分配中无法得到充分体现,反而让药品销售成了创收主角,这在价值导向上是扭曲的。
改革的进程:认识到其弊端后,中国自2009年启动的新一轮医改,就将“破除‘以药养医’”作为核心目标之一。主要措施包括:在全国公立医院全面取消药品加成(即“零差率”销售药品),同时通过提高医疗服务价格、增加政府财政投入、改革医保支付方式等综合手段,建立新的、更健康的医院运行机制。
所以,“以药养医”背后的故事,是一个关于特定历史条件下形成的制度、其带来的连锁问题、以及社会如何努力对其进行系统性纠偏的深刻叙事。
关于与生肖的关联
需要说明的是,“以药养医”作为一个现代政策术语,与生肖之间并不存在任何文化上、逻辑上的固有或直接关联。如果一定要在隐喻的层面进行一种非常牵强的联系,或许可以联想到生肖牛和生肖鸡——牛象征着辛勤付出但回报(指医疗服务价值)未被合理衡量的状况;鸡在民间有“啄药”觅食的意象,或可间接关联到“药”,但这都属于非常表层的、缺乏实质依据的联想。
总结
总而言之,“以药养医”是中国医疗卫生体系发展过程中一个特定阶段的产物,它是一种通过药品销售利润来补贴医院运营的政策性机制。这个故事反映了在资源有限条件下寻求医疗可及性的初期努力,但也暴露了其引发的经济激励扭曲、医疗行为异化和医患关系紧张等一系列复杂问题。当前正在进行的医药卫生体制改革,其核心正是要彻底告别“以药养医”的旧模式,构建一个更注重医疗服务本身价值、更公平、更可持续的新体系。这是一个涉及国家政策、医院管理和民众福祉的深刻社会变迁,而非文学或玄学层面的探讨。
生肖马
女士:在进入到2016丙申年,在感情方面,已婚的朋友们此年消耗会比较大,多为操劳家中之事所累的,而针对于未婚的朋友们来讲会稍微有点差,如果有贵人来牵线的话,容易找到心仪之人,所以美女们不用着急,见机行事方可得到如意郎君。而工作中,此年财气很旺,有提升的机会以及寻找适合的工作,但是凡事不能要求的太多,要适可而止,自身要一如既往的力求上进,重点提示一下,出生在农历的十一月以及十二月,事业运虽强,但是财运不景气,容易受到身边人的阻碍直接影响自己求财,可借助古易方五守添福印守住运势,自立求财。男士:在进入到2016丙申年,在感情方面来讲形成了暗桃花的进入,易招惹三者的进入,在与异性 交往的同时一定要多加注意,以免招惹是非,使自己难逃其就,而工作中,此年有驿马星的透出,好在不是自己的本命年,晦气倒是没有,反而财气增添了不少,而在正职的工作中喜动,不喜静,如果此年有调动或者是外出求职,必得高就,重点提示一下,出生在农历的五月、十月中,财气被冲,早从事的过程中,要谨慎小心,可借助古易方百子金福六彩石来增添自身的运势、巩固自己的根基。
生肖羊
女士:进入到2016丙申年,在感情中未婚的女士要好好把握住机会,容易找到自己的另一半,已婚的情感混匀及佳,而且还会得到另一半在事业上的帮扶,重点提示一下,出生在农历一月的羊女们,与太岁形成了相害的运势走向,多主位为小人及三者的破坏,导致恋情难以和睦相处,争执是非重,所以要控制一下自己的脾气及性格,可借助古易方平安年节印币以减弱运势中相害的气场,守住运势的根基。而工作中,经过一年的压制,羊女们可以顺畅无阻,在事业中多为事业有成、但需表里如一努力上进,从而使运势财旺。男士:进入到2016丙申年,在感情中未婚的男士们建议还是先不要相亲成婚等事情,以免付出而没有收获,或者是从而引发的是非,以及造成家庭的不和睦,而已婚的男士们,此年为三者形成之局,要特别注意。而工作中,在工作大可以放心而行,但是一定要保持心态,以和为贵,若反向而行,必定受到崎岖坎坷,一事无成。重点提示一下,出生在农历的九月以及十一月份,要注意自身的性格,不要动怒。
生肖猴
女士:在进入2016丙申年,在感情上虽说是本命年,但感情运未受到太岁冲击,对于相亲、及恋爱而言,会比较顺利,找到情投意合之人几率较大,已婚的女士们也可以放心,感情上和好如初,并没有受到运势的干扰,重点提点一下,出生在农历一月、四月以及十月的美女们,在感情中要注意双方的冲突、争执而带来的不信任,要多加注意,可借助古易方白子金福五彩石来保佑根基稳固。在工作中,在事业上会导致小人所导致的的晦气或者是自身易招惹小人进入是非,会受小人鼓弄是非,导致自身事业、财气受阻,要和善为主。男士:进入到2016丙申年,此年为本命年也为晦气之年,对男士来讲会比女士的晦气更重些,在感情上由于受运势的影响,夫妻之间会面临着一些干扰,多会出现在意见不合、互相难以体谅方面,但此并无大碍,注意言行举止多加维护情感即可。重点提示,出生在农历三月、七月、十一月在感情中,则气场影响比较差,泄气会带动家庭给予形成的压制和争执吵闹。而合局则是为三者争抢,因此需立身为本并要管好另一半情感走向,勿因家庭纠纷产生外心可借助古易方平安年结印币来弥补运势的不足。在工作中,压制的比较大,晦气透出,要注意晦气带来的不利干扰信息。